اگر تاکنون تحت پوشش بیمه ی هیچ شرکت بیمه گذار قرار نداشته اید میتوانید با مراجعه به سامانه بیمه سلامت به آدرس hir.ihio.gov.ir و ثبت اطلاعات خود و افراد تحت تکفل خود از طرح بیمه درمانی همگانی سازمان بیمه سلامت بهرهمند شوید، لذا با توجه به اهمیت تحت پوشش قرار داشتن تمام اشخاص، تصمیم گرفتیم تا سامانه بیمه سلامت و نحوه ثبت نام در آن برای شما معرفی و توضیح دهیم، بنابراین در ادامه این مطلب همراه ما باشید.
سامانه بیمه سلامت و نحوه ثبت آن در آن
مبتلا شدن به بیماری ها و همچنین وقوع حوادث غیر قابل پیش بینی که موجب صدمه و ایراد جانی به افراد میشود یک امر غیر قابل اجتناب است که نیاز دارد افراد در صورت برخورد با چنین وقایعی آمادگی های لازم را داشته باشند، لکن با توجه افزایش هزینه ها درمان، داشتن پشتوانه مالی که بتواند به صورت نامحدود یا حد اقل بخشی از آن را تامین کند لازم و ضروری است.
بنابراین با نگاهی ذقیق میتوان عنوان کرد که بهترین راهکار جهت حل این مشکل، تحت پوشش قرار گرفتن بیمه های درمان، حوادث، عمر و.. است، که در مواقع ضروری بتواند شما را پرداخت هزینه های سر سام آور حمایت کند، فلذا با توجه به اهمیت این مسئله دولت در سال 1398 طرح بیمه همگانی و اجباری سلامت را راه اندازی نمود تا تمام آحاد جامعه اعم از شهرنشینان تا روستاییان و افراد بی بضاعت بتوانند از خدمات پوشش بیمه ای سلامت استفاده نمایند.
بیمه سلامت تحت نظارت و کنترل سازمان بیمه سلامت ایران و سازمان کل های کشور میباشد که در کنار صد ها شرکت بیمه ای خصوصی و دولتی اعم از بیمه تامین اجتماعی، بیمه ایران، بیمه آسیا، بیمه دانا و.. مشغول به فعالیت است، اما نکته حائر اهمیتی که این بیمه را با سایر بیمه ها متمایر مینماید این است که بیمه سلامت مخصوص اشخاصی است تاکنون و یا در حال حال حاضر تحت پوشش بیمه درمانی قرار نداشته اند، و یا اینکه توانایی پرداخت هزینه های بیمه را ندارند میباشد.
معرفی سامانه بیمه سلامت hir.ihio.gov.ir
سامانه بیمه سلامت تنها مرجعی است که پس از الکترونیکی شدن امور بیمه ای از سال 1400 در کشور، توسط سازمان بیمه سلامت ایران جهت تسهیل ارائه خدمات این بیمه راه اندازی و تاسیس شد و امکان دریافت خدماتی از قبیل ثبت نام در بیمه سلامت، اضافه نمودن اشخاص تحت تکفل، برسی نسخه الکترونیک و خدماتی نظیر آن را که پیشتر به صورت حضوری در دفاتر پیشخوان دولت در حال ارائه بود، به صورت آنلاین و غیر حضوری امکان پذیر نمود.
خدمات سامانه و نرم افزار بیمه سلامت
همان طور که گفته شد سازمان بیمه سلامت کشور در زمینه بیمه ی بهداشت و درمان افراد فعالیت دارد، لذا خدمات این سازمان نیز در راستای ارائه خدمات درمانی و کمک هزینه های مرتبط به آن میباشد که بخشی از خدمات این سازمان در سامانه بیمه سلامت ارائه میگردد در ذیل بیان شده است:
- ثبت نام و اخذ بیمه سلامت
- تمدید بیمه نامه بیمه سلامت
- مشاهده نسخه الکترونیک
- امکان استعلام اعتبار دفترچه درمان
- درخواست حمایت دولت جهت تامین هزینه های درمان و بیمه
- پزشک خانواده
- جستجو مراکز خدمات
- مدیریت خانوار جهت افزودن افراد تحت تکفل
- و..
نسخه الکترونیک بیمه سلامت
از جمله تغییرات بسیار مهمی در سیستم ارائه خدمات درمان در کشور در سال های جاری اتفاق افتاده است روی کار امدن نسخه الکترونیکی به جای نسخه های کاغذی است، بدین شرح که در گذشته پزشک پس از معاینه اقدام تجویز دارو در نسخه های خطی مینمود، اما در حال حاضر با الزامی شدن ثبت سیستمی اطلاعات بیمار و نوع دارو ها در سیستم مرکزی بیمه ها مانند بیمه سلامت، تمامی نسخه های دکتر به صورت سیستمی در سامانه بیمه ثبت میگردد که شما با همراه داشتن کد پیگیری و مراجعه به داروخانه میتوانید، دارو های نسخه خود را تهیه نمایید.
در سامانه بیمه سلامت نیز پس از ورود به این سامانه میتوانید با مراجعه به قسمت تاریخچه خدمات به نسخه الکترونیکی که پزشک شما در سامانه بیمه سلامت بارگذاری نموده است دسترسی داشته و از آن مطلع شوید.
نحوه ورود به سامانه بیمه سلامت hir.ihio.gov.ir
اگر قصد دارید تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرید و یا اینکه اطلاعات خود و افراد تحت تکفل خود را در بیمه سلامت ثبت نمایید تنها کافی به سامانه بیمه سلامت به نشانی hir.ihio.gov.ir مراجعه نموده و با ورود یا ثبت نام در کاتابل شخصی خود نسبت به انجام این امورات اقدام نمایید.
همچنین میتوانید برای ورود به صورت مستقیم در سامانه بیمه سلامت بر روی این لینک کلیک کنید
شرایط ثبت نامه بیمه سلامت
بیمه سلامت همانند سایر شرکت های بیمه دارای ضوابط و مقررات مختص به خود است که از مهم ترین آنها میتوان به عدم تحت پوشش قرار داشتن بیمه درمانی در یک شرکت دیگر اشاره نمود، لذا اشخاصی که به عنوان مثال تحت پوشش بیمه درمان تامین اجتماعی قرار دارند نمیتوانند از بیمه سلامت ایرانیان استفاده نمایند، همچنین فرزندان سرپرست خانواده پس از رسیدن به سن 18 سال تمام بایستی نسبت به جدا سازی بیمه سلامت خود از سرپرست خانواده اقدام نمایند.
نحوه ثبت نام بیمه سلامت رایگان به صورت آنلاین
بیمه سلامت یکی از طرح هایی است که توسط مجلس شورای اسلامی در برنامه توسعه کشور تصویب و الزامی گردیده است، لذا برخلاف سایر شرکت های بیمه گر، این سازمان در کنار بیمه نمودن تمام آحاد جامعه برنامه ای نیز برای اقشار کم درآمد در نظر گرفته است تا اشخاصی که از توانایی مالی کافی برای پرداخت هزینه های بیمه ندارند بتوانند به صورت رایگان از بیمه بهداشت و درمان استفاده نمایند.
لذا اشخاصی که قصد ثبت نام بیمه سلامت رایگان را دارند میتوانند به سامانه سازمان بیمه سلامت به نشانی hir.ihio.gov.ir مراجعه نمایند
پس از ورود چنانچه فاقد هرگونه پوشش بیمه ای می باشید روی دکمه ” ثبت نام” کلیک نمایید، تا وارد صفحه زیر شوید که بایستی کد ملی و شماره تلفن همراه خود را وارد نمایید.
سپس بایستی جهت احراز هویت خود رمز عبور یک بار مصرفی که به شماره تلفن همراه شما ارسال میشود را وارد نمایید.
پس از وارد کردن شماره ملی و مقدار تصویر امنیتی جهت ثبت مشخصات فردی به فرم زیر منتقل می شوید. در این فرم و کلیه فرمهای دریافت اطلاعات، تکمیل مواردی که با رنگ قرمز نشان داده شده است الزامی می باشد.
پس از تکمیل موارد خواسته شده به صورت دقیق بایستی در صفحه جدید نشانی و کد پستی خود را به صورت دقیق وارد نمایید، سپس در مرحله تعداد افراد تحت تکفل خود را مشخص کنید.
در صورت ثبت تمامی اعضای خانواده به فرم زیر منتقل می شوید:
چنانچه تمامی اعضای خانواده را وارد نموده اید با کلیک دکمه “درخواست پوشش بیمه ای” به فرم زیر منتقل می شوید تا نسبت به پرداخت هزینه ها بیمه اقدام نمایید:
در صورتیکه توان پرداخت حق بیمه خود را نداشته و تقاضای بهره مندی از یارانه حمایتی دولت را دارید می توانید با کلیک دکمه مربوطه درخواست خود را تثبیت نمائید. در این هنگام پیامکی با مضمون ” اطلاعات شما به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی جهت ارزیابی وسع ارسال شده است و پس از یک ماه نتیجه به شما اطلاع رسانی خواهد شد “، برای شما ارسال می شود.
پس از گذشت مدت زمان اعلام شده، پیامکی مبنی بر نتیجه ارزیابی وسع از طرف وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی برای شما ارسال شده و می توانید به سامانه مراجعه و بر اساس نتیجه ارزیابی اقدام به برقراری پوشش بیمه ای خود نمائید .
